El hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo humano, lo que le permite realizar una amplia gama de movimientos. Sin embargo, esta movilidad también lo hace más susceptible a lesiones. Las lesiones de hombro son comunes tanto en deportistas como en personas que realizan actividades físicas cotidianas. A continuación, describimos las principales lesiones del hombro, sus causas, diagnóstico y tratamientos.

1. Tendinitis del Manguito Rotador

El manguito rotador está compuesto por un grupo de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro, estabilizándola y permitiendo el movimiento. La tendinitis del manguito rotador ocurre cuando estos tendones se inflaman o irritan.

• Causas: Movimientos repetitivos, sobrecarga muscular o envejecimiento.
• Síntomas: Dolor en la parte superior del brazo, especialmente al levantarlo o moverlo por encima de la cabeza. Puede haber debilidad y restricción en los movimientos.
• Diagnóstico: Se realiza una evaluación clínica, radiografías o ecografías, y a veces resonancia magnética (RM) para observar el estado de los tendones.
• Tratamiento: Reposo, antiinflamatorios, terapia física, inyecciones de corticoides en casos más graves, y en algunos casos, cirugía para reparar los tendones.

2. Bursitis Subacromial

La bursa subacromial es un saco lleno de líquido que actúa como amortiguador entre los músculos y los huesos del hombro. La bursitis ocurre cuando esta bursa se inflama.

• Causas: Sobrecarga, traumatismos o lesiones por movimientos repetitivos.
• Síntomas: Dolor en la parte externa del hombro, especialmente al realizar movimientos por encima de la cabeza. A veces se asocia con tendinitis del manguito rotador.
• Diagnóstico: Examen clínico y pruebas de imagen como ultrasonido o RM.
• Tratamiento: Antiinflamatorios, reposo, fisioterapia y, en algunos casos, inyecciones de corticoesteroides.

3. Luxación del Hombro

La luxación ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad glenoidea. Es una lesión dolorosa y, a menudo, traumática.

• Causas: Caídas, deportes de contacto o accidentes.
• Síntomas: Dolor intenso, incapacidad para mover el hombro y deformidad visible.
• Diagnóstico: Radiografía para confirmar la luxación y para descartar fracturas asociadas.
• Tratamiento: Reducción manual (volver a colocar el hueso en su lugar), inmovilización temporal, fisioterapia para recuperar fuerza y movilidad. En caso de luxaciones recurrentes, puede requerirse cirugía.

4. Desgarro del Labrum (Lesión SLAP)

El labrum es un anillo de cartílago que rodea la cavidad glenoidea y proporciona estabilidad al hombro. Una lesión SLAP (superior labrum anterior y posterior) es un desgarro en la parte superior del labrum.

• Causas: Traumatismos directos, caídas con el brazo extendido o movimientos repetitivos de lanzamiento (común en jugadores de béisbol).
• Síntomas: Dolor profundo en el hombro, sensación de bloqueo o chasquido, debilidad.
• Diagnóstico: Resonancia magnética con contraste y evaluación clínica.
• Tratamiento: Terapia física para lesiones leves, cirugía artroscópica en casos graves.

5. Fractura de Clavícula

La fractura de clavícula es una lesión común en caídas sobre el hombro o accidentes deportivos.

• Causas: Caídas directas sobre el hombro o trauma en deportes como ciclismo o esquí.
• Síntomas: Dolor intenso, hinchazón, y posible deformidad visible en la zona de la clavícula.
• Diagnóstico: Radiografía.
• Tratamiento: Inmovilización con cabestrillo, terapia física y, en fracturas desplazadas o complejas, cirugía para estabilizar los fragmentos óseos.

6. Capsulitis Adhesiva (Hombro Congelado)

El hombro congelado es una condición en la que la cápsula que rodea la articulación del hombro se engrosa y se vuelve rígida, lo que limita el movimiento.

• Causas: No siempre claras, pero puede estar asociada a inmovilización prolongada, diabetes o problemas tiroideos.
• Síntomas: Dolor progresivo y rigidez, con pérdida significativa de movilidad.
• Diagnóstico: Evaluación clínica y, en algunos casos, pruebas de imagen para descartar otras patologías.
• Tratamiento: Terapia física intensiva, antiinflamatorios y, en casos graves, manipulación bajo anestesia o cirugía artroscópica para liberar la cápsula.

Prevención de Lesiones de Hombro

Para prevenir estas lesiones es fundamental mantener una buena técnica en actividades deportivas, realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, y evitar movimientos repetitivos sin el descanso adecuado. En personas que realizan trabajos físicos, la ergonomía y las pausas frecuentes también juegan un rol clave.

Conclusión

Las lesiones en el hombro pueden afectar gravemente la calidad de vida y la funcionalidad diaria. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, que incluye tanto medidas conservadoras como quirúrgicas en casos más complejos, es esencial para asegurar una recuperación exitosa y prevenir recurrencias. Ante cualquier dolor o limitación en el movimiento del hombro, es recomendable consultar a un especialista en traumatología para una evaluación precisa.